5 sai lầm nghiêm trọng về người nhiễm HIV

Hôm nay là Ngày Thế giới phòng chống AIDS lần thứ 33. Theo số liệu do UNAIDS công bố, trong năm 2019, trên toàn thế giới có khoảng 1,7 triệu ca nhiễm HIV mới và 690.000 ca tử vong do các bệnh liên quan đến AIDS. Mặc dù tình hình đại dịch nCOVID toàn cầu ngày càng kém lạc quan, nhưng HIV/AIDS vẫn được coi là bệnh truyền nhiễm phổ biến nghiêm trọng.

Trong kỳ này, wikicabinet muốn chia sẻ với quý độc giả 5 sai lầm nghiệm trọng về AIDS và những người nhiễm HIV. Hy vọng mọi người cùng chung tay phòng chống AIDS trong cộng đồng tốt hơn nữa.

Sai lầm 1: Những người nhiễm HIV là bệnh nhân AIDS

HIV (Virus suy giảm miễn dịch ở người), virus suy giảm miễn dịch ở người, là một loại virus retrovirus xâm nhập vào các tế bào miễn dịch của con người, phá hủy hoặc làm suy giảm chức năng của chúng, và dần dần mất chức năng miễn dịch, nhưng không có triệu chứng ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng. HIV bao gồm hai loại, HIV-1 và HIV-2. HIV-1 là loại virus gây ra hầu hết các ca nhiễm HIV trên toàn thế giới. AIDS (nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người và hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) là bệnh AIDS, tên tiếng Trung là Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, là giai đoạn cuối của quá trình nhiễm HIV. Sau khi khởi phát, tế bào lympho T CD4 của bệnh nhân dưới 200 / μL, hệ thống miễn dịch không thể hoạt động bình thường, lúc này bệnh nhân rất dễ bị lây nhiễm mầm bệnh và cuối cùng sẽ chết vì nhiễm trùng nặng hoặc khối u ác tính. Người lớn mang HIV thường có thời gian ủ bệnh lâu hơn trước khi bệnh tiến triển thành AIDS. Thời gian ủ bệnh sau khi HIV-1 xâm nhập vào cơ thể khoảng 2-10 năm, thời gian ủ bệnh sau khi HIV-1 xâm nhập cơ thể có thể lâu hơn. Trong thời kỳ này, người mang HIV được gọi là HIV Bị lây nhiễm. Cả bệnh nhân nhiễm HIV và AIDS đều có khả năng lây nhiễm. Sự khác biệt là loại thứ hai đã xuất hiện các triệu chứng rõ ràng, trong khi loại thứ nhất chưa biểu hiện các triệu chứng rõ ràng.

Sai lầm 2: Muỗi đốt và dùng chung toilet cũng có thể lây truyền HIV

Hầu hết mọi người đều hiểu các đường lây truyền chung của HIV (quan hệ tình dục, qua đường máu, từ mẹ sang con). Tuy nhiên, khi được hỏi liệu có khả năng lây truyền HIV khi bị muỗi đốt hay dùng chung nhà vệ sinh hay không thì nhiều người tỏ ra e ngại. Nguyên nhân chủ yếu là do chưa hiểu biết đầy đủ về khả năng tồn tại của virus gây bệnh và các đường lây truyền của HIV. Virus HIV chủ yếu lây truyền qua máu và tinh dịch, và cũng có thể lây truyền qua dịch tiết âm đạo, sữa mẹ và bất kỳ chất dịch cơ thể nào có thể có máu. Các chất dịch khác của cơ thể (chẳng hạn như nước bọt), nếu không trộn lẫn với máu, về mặt lý thuyết thì không chứa virus HIV. Hơn nữa, virus HIV phân lập được chỉ tiếp xúc với không khí vài giờ, 90% đến 99% virus sẽ mất khả năng lây nhiễm. Một số người lo lắng rằng sau khi muỗi đốt bệnh nhân AIDS, máu còn lại trong miệng của muỗi có thể gây nhiễm trùng, nhưng trên thực tế, một lượng HIV nhất định phải xâm nhập vào cơ thể để gây nhiễm trùng. Một số nhà khoa học ước tính rằng máu còn lại trên nốt ruồi muỗi chỉ có dung lượng 4 × 10 ~ 5mL. Để có đủ lượng virus gây nhiễm trùng, ít nhất 2800 vết cắn lặp lại của cùng một con muỗi có thể xảy ra. Và theo đặc điểm sinh lý của muỗi, sau khi muỗi đốt ai đó sẽ không tìm mục tiêu tiếp theo cho đến khi tiêu hóa hết máu, HIV không thể sinh sôi trong cơ thể muỗi nên không cần lo lắng về việc bị muỗi truyền bệnh. Tương tự, nếu bồn cầu không bị nhiễm bẩn bởi tinh dịch, máu kinh, dịch tiết âm đạo của người mang HIV hoặc đủ khô ráo thì sẽ không có nguy cơ lây nhiễm nếu da chạm vào bồn cầu không bị tổn thương hoặc mắc bệnh ngoài da.

Sai lầm 3: Nguy cơ lây nhiễm HIV thấp hơn khi quan hệ tình dục khác giới

Lây truyền qua đường tình dục hiện là con đường lây truyền HIV chính đã được tổ chức WHO công nhận. Khoảng 70 – 80% người nhiễm trên thế giới bị nhiễm HIV qua đường tình dục. Trong đó, lây truyền qua đường tình dục khác giới chiếm hơn 70%, lây truyền qua đường tình dục đồng giới chiếm từ 5 – 10%. Tương tự, lây truyền qua đường tình dục khác giới là cách lây truyền chính của bệnh AIDS ở nước ta. Theo thống kê, trong số các trường hợp nhiễm HIV mới được báo cáo hàng năm, tỷ lệ lây truyền qua đường tình dục khác giới đã tăng từ 46,5% năm 2011 lên 66,5% vào năm 2015. Mặc dù quan hệ tình dục đồng giới thực sự có khả năng lây nhiễm cao nhưng không có nghĩa là mọi người có thể bỏ qua nguy cơ quan hệ tình dục khác giới. Làm rõ vấn đề này là để tránh cho mọi người hiểu lầm rằng quan hệ tình dục khác giới an toàn hơn quan hệ tình dục đồng giới và bỏ qua các biện pháp bảo vệ cần được thực hiện.

Sai lầm 4: Không được điều trị sau khi bị nhiễm HIV

Trên thực tế, có các biện pháp dự phòng và các biện pháp điều trị HIV.

① Các biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm

Khi các cá nhân có thể bị phơi nhiễm với HIV do các lý do nghề nghiệp (bác sĩ, y tá, hộ lý …) hoặc tiếp xúc tình dục có nguy cơ cao, có thể sử dụng phương pháp dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) để giảm khả năng lây nhiễm.

Bắt đầu từ năm 2014, WHO đã khuyến cáo rằng quá trình điều trị các biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV sau phơi nhiễm bao gồm tư vấn, chăm sóc cấp cứu và xét nghiệm HIV, và một đợt dùng thuốc kháng virus trong 28 ngày, và liều đầu tiên nên được sử dụng sớm nhất là 72 giờ sau khi phơi nhiễm. Vì vậy, sau khi trải qua các hành vi nguy cơ lây nhiễm cao, bạn nên liên hệ với bệnh viện bệnh truyền nhiễm địa phương hoặc CDC để được giúp đỡ kịp thời.

② Các biện pháp điều trị sau khi nhiễm trùng

Kể từ năm 2013, WHO không còn phân loại nhiễm HIV là bệnh nan y mà là bệnh mãn tính có thể kiểm soát được. Nếu được điều trị kịp thời, người nhiễm HIV thậm chí có thể sống lâu hơn những người mắc bệnh tiểu đường trong cùng thời kỳ.

Sau khi được chẩn đoán nhiễm HIV, liệu pháp kháng virus (ART) bao gồm ba loại thuốc kháng virus trở lên có thể được sử dụng để ức chế sự sinh sôi của HIV. Mặc dù liệu pháp kháng virus không thể chữa khỏi nhiễm HIV, nhưng nó có thể kiểm soát sự nhân lên của virus trong cơ thể, tăng cường hệ thống miễn dịch của con người và phục hồi khả năng chống nhiễm trùng. Thông qua liệu pháp điều trị ARV, những người nhiễm HIV có thể có một cuộc sống lành mạnh và có lợi. Theo Mục tiêu Phát triển Bền vững SDG của LHQ, vào cuối năm 2030, mục tiêu 90% các trường hợp nhiễm HIV được xác nhận được điều trị ARV hoặc các phương pháp điều trị khác sẽ đạt được trên toàn thế giới.

Sai lầm 5: Người nhiễm HIV không thể kết hôn và sinh con

Nếu không được điều trị kịp thời, thời gian sống trung bình của người bệnh sau khi nhiễm HIV là khoảng 9 – 11 năm. Ngược lại, nếu được can thiệp bằng thuốc kịp thời, người nhiễm không những được sống bình thường mà còn có thể kết hôn, sinh con với người âm tính với HIV. WHO khuyến cáo sử dụng thuốc điều trị ARV cho tất cả những người mang HIV, điều này sẽ làm giảm đáng kể sự lây lan của HIV.

Một thí nghiệm vào năm 2011 đã xác nhận rằng khi những người dương tính với HIV kiên quyết điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hiệu quả, nguy cơ truyền vi-rút cho bạn tình chưa nhiễm của họ có thể giảm 96%. Đồng thời, thực hiện điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) cho bạn tình âm tính với HIV. Phương pháp phòng ngừa là làm cho những người không bị nhiễm HIV uống thuốc kháng virus HIV hàng ngày để ngăn ngừa lây nhiễm HIV.

Hơn 10 nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện trên một loạt quần thể đã chứng minh hiệu quả của các phương pháp dự phòng trước phơi nhiễm trong việc giảm lây truyền HIV. Do đó, nếu đối tác dương tính có thể điều chỉnh việc sử dụng thuốc kháng vi-rút ART và giảm nguy cơ lây truyền; đối tác âm tính còn lại sử dụng thuốc đối với PrEP để giảm nguy cơ lây nhiễm và cả hai vợ chồng có thể có con khỏe mạnh của riêng họ. Bằng cách thực hiện các biện pháp can thiệp phòng ngừa tương tự cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú, việc lây truyền từ mẹ sang con cũng có thể được ngăn ngừa và tính mạng của người mẹ có thể được đảm bảo.